女人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动于脐,为症疾。孕期六月经时动、前三月经水、胎也。下血者,后断三尺也。因此,血不止者,其病不去故也,当下其病,桂枝茯苓丸为主。———《金匮要略》
史学起源
桂枝茯苓丸又名仙传保命丹(《妇人大全良方》),生津汤(《济阴纲目》),可见其重要,它来源于《金匮要略·妇人妊娠病脉证及治未病》,本方能活血化瘀,减缓病症。从上述条文中可以看出,主治下焦瘀血的妇人症病,“宿有症”、“漏下不止”、“血不止”是本方辨证的关键。
组成。
桂枝,茯苓,牡丹皮,赤芍,桃仁。
主函数。
活血化瘀、消肿。适用于妇女宿有症块,或瘀血经闭,行经腹痛,产后恶露。
方解
桂枝味辛、甘、温,通经脉,行瘀止痛;桃仁味苦,善泄血滞,破恶血,消症瘕;牡丹皮味微苦,性微寒,能散血行瘀,清热凉血;赤芍味苦,性微寒,补血养血,消食止痛。茯苓健脾,润肺。通络通络,活血化瘀,消病。
医疗应用。
一、病证本药活血化瘀、消症,可治疗因瘀血内停、瘀阻冲任所致的腹腔下包块,妇女月经不畅,血色暗紫,有小血块,腹痛如刺、舌淡,有瘀斑等。
疼痛经本药活血化瘀,可治疗经前或经期因瘀血内阻而引起小腹刺痛拒按,量多或量少,色暗有血块,血块下后痛减,舌暗或有瘀点等。
三、闭经本药活血化瘀,可治疗因淤血内阻而导致的经闭不全,小腹刺痛据按,舌暗或有瘀斑,脉沉涩等症。
产后恶露不尽本药活血化瘀,可治疗产后恶露因瘀血阻滞胞脉所致的不爽,量少,色紫有块,小腹痛拒按,舌紫黯或边缘有瘀点,脉弦涩等。